انتخاب اقدام اصلاحی و سنجش اثربخشی آن در پالایشگاه
خلاصه :
ریشه تکرار حوادث اغلب در اقدامات اصلاحی ضعیف نهفته است. در این مقاله یاد می‌گیرید که چگونه با اولویت‌بندی راهکارهای «مهندسی» بر «اداری»، از تله «آموزش مجدد» فاصله بگیرید و اثربخشی واقعی اق...
برنامه پایش نشت و تحلیل نقاط تکراری؛ راهنمای عملی HSE و شبکه
خلاصه: پایش نشت یا بررسی نشت‌یابی (Survey) زمانی ارزش واقعی پیدا می‌کند که نتیجه آن فقط به ثبت «نشتی پیدا شد» ختم نشود. در لایه سوم HSE، وظیفه تیم HSE و شبکه این است که داده‌های پایش را به‌صورت من...
بازرسی میدانی مبتنی بر ریسک: شناسایی نقاط حساس شبکه؛ راهنمای عملی HSE
خلاصه: بازرسی HSE مؤثر یعنی پیدا کردن نقاطی که واقعاً ارزش بررسی دارند؛ نه اینکه فقط تعداد زیادی فرم تکمیل شود. در شبکه گاز، یک نقطه با سابقه نشتی، یک شیر حیاتی، یک محل حفاری مکرر، یک مسیر...
مستندسازی عدم‌انطباق و پیگیری اقدام اصلاحی؛ راهنمای عملی سرپرست
خلاصه: ثبت عدم‌انطباق پایان کار HSE نیست؛ شروع پیگیری است. یک گزارش خوب باید آن‌قدر دقیق باشد که مشخص کند چه چیزی، کجا، تحت چه شرایطی و با چه پیامدی مشاهده شده است. سپس باید اقدام اصلاحی م...
تحلیل ریشه‌ای حادثه؛ Why، Cause Map و TapRooT | راهنمای کارشناس HSE
خلاصه مقاله؛ حادثه با پیدا کردن «مقصر» دوباره تکرار می‌شود
اگر بعد از یک حادثه فقط بگوییم «اپراتور اشتباه کرد»، احتمال زیادی وجود دارد که حادثه بعدی با یک نفر دیگر و به شکل دیگری تک...
خطای انسانی در عملیات گاز؛ HFACS ساده‌شده برای سرپرست و HSE
خلاصه مقاله؛ وقتی اپراتور اشتباه می‌کند، تحلیل از همان‌جا شروع می‌شود، نه اینکه تمام شود.
در بسیاری از حوادث عملیاتی، اولین جمله‌ای که شنیده می‌شود این است: «اپراتور اشتباه کرد.»
ا...
چگونه از نتایج نرم‌افزار ارزیابی ریسک برای تصمیم مهندسی استفاده کنیم؟
خلاصه مقاله
بسیاری از پروژه‌های ارزیابی ریسک با یک گزارش زیبا تمام می‌شوند؛ نمودارها کامل‌اند، جداول مرتب‌اند و خروجی نرم‌افزار حرفه‌ای به نظر می‌رسد. اما سؤال مهم این است: بعد از دیدن این نتایج، چه ...
از تحلیل مخاطرات فرایند (PHA) تا اقدام اصلاحی؛ کارشناس PSM در این زنجیره چه نقشی دارد؟
خلاصه مقاله
خیلی از سازمان‌ها تحلیل مخاطرات فرایند (PHA) را برگزار می‌کنند، سناریوها را می‌نویسند، اقدام‌ها را ثبت می‌کنند و بعد تصور می‌کنند کار اصلی انجام شده است. اما واقعیت این است که ارزش واقعی ...
تحقیق حوادث جدی چگونه با بررسی حوادث عادی تفاوت دارد؟
خلاصه مقاله
بسیاری از سازمان‌ها برای همه حوادث، از یک الگوی تقریباً یکسان استفاده می‌کنند: جمع‌آوری چند اظهارنظر، ثبت چند علت مستقیم، تکمیل فرم، و در نهایت تعریف چند اقدام اصلاحی عمومی. اما وقتی با ی...
نقش مدیر HSE در رهبری یا پشتیبانی از تیم تحقیق حادثه جدی
خلاصه مقاله
بعد از یک حادثه جدی، خیلی از سازمان‌ها سریع به‌دنبال یک چیز می‌گردند: «چه کسی تحقیق را انجام می‌دهد؟» اما سؤال مهم‌تر این است: «چه کسی کیفیت این تحقیق را تضمین می‌کند؟» چون در حوادث جدی، ...
چگونه از خطاهای انسانی‌محور فاصله بگیریم و به ریشه‌های سیستمی حادثه برسیم؟
خلاصه مقاله
خیلی از گزارش‌های حادثه در همان چند خط اول مسیر خود را اشتباه می‌روند: «اپراتور دقت نکرد»، «فرد از دستورالعمل پیروی نکرد»، «بی‌احتیاطی علت حادثه بود». این نوع جمع‌بندی‌ها شاید سریع، ساده ...
طراحی فرآیند درس‌آموخته از حوادث جدی و جلوگیری از فراموشی سازمانی
خلاصه مقاله
حوادث جدی، هرچند تلخ و پرهزینه‌اند، اما یکی از مهم‌ترین منابع یادگیری واقعی در سازمان محسوب می‌شوند. بسیاری از سازمان‌ها پس از وقوع یک حادثه جدی، وقت و انرژی قابل‌توجهی صرف تحقیق، گزارش‌ن...
